Рак без первичной опухоли: когда возникают метастазы, но их источник неизвестен

admin


Редкое медицинское явление было зафиксировано у жителя Екатеринбурга: врачи одной из клиник обнаружили у него метастазы рака, но не нашли опухоль, которая бы их давала.

В медицине такие случаи обозначаются как «рак неизвестного первичного происхождения»: на их долю приходится 3-5% всех онкологических диагнозов, и они ставит врачей в тупик. О случаях рака без образования опухоли MedikForum.ru поговорил с онкологом Андреем Воробьевым.

Что произошло в Екатеринбурге? 63-летний мужчина обратился к врачам с жалобой на уплотнение под мышкой. После ультразвукового исследования было установлено, что у пациента увеличен лимфоузел: его размер составлял 70 на 40 мм, а структура была изменена. Дальнейшее обследование показало, что в лимфоузле имеется метастаз злокачественной опухоли – при этом самой опухоли в организме не оказалось.

Бывает ли рак без первичной опухоли?

Да, такое возможно. Вот случаи, которые объясняют, почему образование не выявляется при обследовании:

  • Первичная опухоль слишком мала и не видна при диагностике;

«Злокачественное образование может отличаться сложной локализацией – опухоль может быть скрыта другими органами или тканями организма, и тогда обнаружить ее крайне трудно, особенно при небольшом размере. Вдобавок нельзя полностью исключать возможные ошибки при диагностике, тем более что не все методы одинаково эффективны – КТ и МРТ, например, могут «пропускать» мелкие очаги».

  • Опухоль существовала, но спонтанно регрессировала (исчезла), хотя успела дать метастазы;
  • Иммунная система смогла уничтожить образование, но не справилась с вторичными очагами.

Где обычно возникают метастазы без первичной опухоли:

  • В лимфоузлах (шея, пах, подмышки);
  • В печени;
  • В легких;
  • В костях;
  • В головном мозге.

«Некоторые опухоли отличаются особой агрессивностью, и поэтому отдельные виды рака (например, меланома) могут  очень быстро метастазировать – могут давать метастазы, когда первичный очаг остается еще микроскопическим».

 
Другие необычные проявления рака

Паранеопластические синдромы:

В их случае рак «маскируется» под другие болезни в связи с тем, что опухоль может выделять биологически активные вещества, провоцирующие симптомы, свойственные таким болезням. Например, возникают неврологические нарушения, проблемы с кожей (зуд, сыпь, гиперпигментация), скачки давления, слабость, потливость.

Например

  • Лимфома может имитировать простуду;
  • Рак поджелудочной железы иногда маскируется под колебания сахара в крови, сахарный диабет;
  • Опухоль мозга может проявляться как мигрень или депрессия;
  • Рак легких провоцирует симптоматику миастении, мышечной слабости.

Спонтанная регрессия:

В редких случаях (один на 100 000) возникающая у человека опухоль самостоятельно уменьшается или пропадает. Чаще это происходит при

  • Меланоме;
  • Раке почки;
  • Лимфомах.

Почему раковая опухоль исчезает сама собой, точно неизвестно, но предположительно на это может влиять мощный иммунный ответ.

«Спящие» метастазы:

Некоторые метастазы могут неожиданно «просыпаться», активизируясь спустя 10 или даже 20 лет после удаления первичной опухоли. Например, такое бывает при раке молочной или предстательной железы, меланоме. Провоцировать такую активизацию злокачественных клеток могут факторы, ослабляющие иммунитет, – стресс, инфекции, воспалительные процессы, гормональные и возрастные изменения.

Ранее портал MedikForum.ru писал о том, что представляют собой генетические заболевания.

Важно! Информация предоставлена в справочных целях. О противопоказаниях и побочных действиях спрашивайте у специалиста и ни при каких обстоятельствах не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Читать MedikForum.ru в

Новости