Традиционные представления о гастро- и колоноскопии, как о чем-то неприятном, болезненном, уходят в прошлое. Сегодня врачи выполняют эти процедуры иначе, чем 30, 20, даже 15 лет назад. Мы попросили ответить на самые частые вопросы, возникающие у пациентов, врача-эндоскописта медицинского холдинга «СМ-Клиника» Олега Алаева.
— Олег Сергеевич, давайте начнем с основного вопроса: у многих из нас сложилось устойчивое мнение, что гастроскопия, как и колоноскопия – это что-то очень неприятное…
— В самом деле, среди пациентов еще довольно распространены опасения, что гастроскопия (процедура, с помощью которой врачи исследуют пищевод, желудок, двенадцатиперстную кишку) и колоноскопия (исследование толстого кишечника) – это больно; ну, если не больно, то, как минимум, мучительно. Но технологии совершенствуются, и этот процесс в медицине происходит очень быстро. Появляются новые варианты проведения исследования – например, под седацией (в состоянии медикаментозного сна). Пациент буквально засыпает на полчаса-час и почти ничего не чувствует. Еще через час-два после пробуждения можно ехать домой. Под седацией при необходимости есть возможность выполнить поочередно гастро- и колоноскопию. Поэтому бояться нечего.
— Седация – это же вредно для здоровья?
— Нет, поскольку используется современный безопасный препарат. Добавлю, что все время, пока длится процедура, пациент находится под наблюдением врача-анестезиолога-реаниматолога. После пробуждения он иногда чувствует себя так, будто выпил бокал или два шампанского, но это быстро проходит. Тем не менее, после процедуры, выполненной под седацией, я советую не садиться за руль. На следующий день – пожалуйста.
— Говорят, что готовиться к процедурам сложно?
— Наоборот, в случае с гастроскопией всё просто: нужно прекратить прием пищи за 8 часов до процедуры. То есть вы поужинали, поспали, утром встали и не спеша (без завтрака) едете в клинику. Пить тоже не желательно.
Что касается колоноскопии, подготовка к ней сложнее. Но не запредельно сложная. Перечислю основные правила:
- За 3-4 дня перейти на диетическое питание (бесшлаковую диету);
- Исключить из рациона клетчатку, фрукты, овощи, мучные изделия, злаки, зелень;
- За 15 часов до колоноскопии прекратить прием пищи;
- Использовать препараты для очистки кишечника;
- При запорах – принимать слабительное, которое назначил врач.
- Если вы принимаете препараты для снижения давления или разжижающие кровь, обязательно скажите об этом врачу, который проводит исследование;
Существуют и некоторые другие, особые, правила, которые лучше обсудить со специалистом, назначившим вам исследование. Это касается приема жизненно-важных лекарственных препаратов и т.д. Основной принцип в любом случае тут такой: чем лучше вы подготовитесь, тем быстрее пройдет процедура и тем качественнее будет ее результат.
— Когда стоит выполнить гастро-/колоноскопию в первый раз в жизни?
— Если у вас в роду не было онкологических заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, то, согласно актуальным рекомендациям ВОЗ, начать обследоваться следует в 40 лет (далее – по ситуации). Если кто-нибудь из ближайших родственников болел раком пищевода, желудка, кишечника – то раньше (лучше обсудить конкретный «возраст» вашей первой процедуры с лечащим врачом). Если же возникли серьезные жалобы: появились боли в животе, кровь или слизь в кале, несколько дней подряд тошнит и т.д., — необходимо как можно скорее обратиться к терапевту или гастроэнтерологу, который примет решение о назначении гастро- и/или колоноскопии.
— Сколько примерно длятся гастро- и колоноскопия?
— В среднем гастроскопия занимает 10-15 минут, колоноскопия – 15-20 минут. Бывают и исключения, связанные с индивидуальным строением внутренних органов.
— Что, если у меня найдут полип в кишечнике?
— Мы рекомендуем удалять полипы в момент обнаружения, даже если они маленькие. Почему это удобно? Процедуру колоноскопии не нужно повторять дважды: все делается сразу. Сохранить полип означает подвергать себя постоянному риску перерождения этого доброкачественного новообразования в злокачественное. Удалить его проще и безопаснее. Есть такой миф, что небольшие (до 1 см) полипы не нужно удалять. Это не так. Удалять врачи-эндоскописты советуют любые новообразования независимо от размеров. Мы не знаем, как быстро тот же небольшой полип «поведет себя»: может в считанные недели или месяцы переродиться в опухоль. Понятно, что лучше профилактика, чем лечение болезни.
— Подскажите, а можно ли совсем обойтись без эндоскопов? Посмотреть всё как-нибудь по-другому?
— Наиболее информативными до сих пор являются традиционная гастро- и колоноскопия. В настоящее время есть и такой вариант колоноскопии, как видеокапсульная эндоскопия, позволяющая осмотреть тонкий или толстый кишечник. Вы глотаете капсулу, она движется по вашему пищеводу, попадает в желудок, затем в кишечник, где и начинает «работать». На пояс вам закрепляется специальная антенна, принимающая сигнал камеры. Исследование длится 10-12 часов, во время него рекомендуется активно двигаться, чтобы камера нигде не застряла. Капсула, разумеется, одноразовая. У видеокапсульной эндоскопии есть два недостатка: первый — невозможно взять биопсию (образцы тканей на исследование в лаборатории) для уточнения диагноза (а это порой необходимо); и второй — пищевод и желудок камера «не видит». Поэтому обычные гастроскопия и колоноскопия все равно предпочтительнее. Но для простого профилактического обследования кишечника видеокапсула вполне подходит.
— Как обрабатываются эндоскопы? Нет ли вероятности, что меня чем-нибудь заразят?
— В современных клиниках (в том числе и у нас в холдинге) гибкие эндоскопы обычно проходят трехступенчатую систему дезинфекции высокого уровня и хранятся в специальном антисептическом шкафу. Все расходные материалы – обязательно одноразовые. Так что за их стерильность можно не переживать.(Вопросы собрал и задал М. Петров)
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста
Реклама. ООО «Клиника ТРИ ПОКОЛЕНИЯ», ИНН 7717654810, erid: 2SDnjemaX8p
Важно! Информация предоставлена в справочных целях. О противопоказаниях и побочных действиях спрашивайте у специалиста и ни при каких обстоятельствах не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.
Читать MedikForum.ru в